Perawatan Medis untuk Diverticulitis

Kapan Harus Melakukan Perawatan Medis untuk Diverticulitis

Seseorang harus memeriksakan diri ke profesional perawatan kesehatan jika ia memiliki salah satu dari gejala berikut ini, yang dapat mengindikasikan kondisi serius:

    sakit perut persisten, sering di daerah kiri bawah perut;
    demam yang tidak dapat dijelaskan terus-menerus;
    diare persisten;
    muntah terus-menerus; atau
    infeksi saluran kemih persisten atau berulang.

Setiap kali seseorang mengalami pendarahan dari rektum, ia harus segera memeriksakan diri ke profesional perawatan kesehatan.

    Carilah perawatan medis bahkan jika pendarahan berhenti dengan sendirinya.
    Perdarahan bisa menjadi tanda diverticulitis atau penyakit serius lainnya.
    Jika ada banyak darah atau aliran darah yang stabil, segera pergi ke bagian gawat darurat rumah sakit.

Gejala berikut menunjukkan komplikasi dan menjamin kunjungan segera ke departemen darurat:

    sakit perut yang memburuk;
    demam terus-menerus dengan nyeri perut;
    muntah begitu parah sehingga makanan atau cairan tidak dapat ditoleransi;
    pembengkakan atau pembesaran perut;
    konstipasi terus-menerus untuk jangka waktu yang panjang; atau
    sakit parah atau gejala lain yang Anda miliki sebelumnya ketika Anda mengalami diverticulitis.

Seseorang seharusnya tidak berusaha menyetir diri untuk menerima bantuan medis, mereka harus menyuruh orang lain mengendarainya, atau menghubungi 911 untuk transportasi medis darurat.

Penyebab Diverticulitis dan Diverticulosis

Diverticulosis diduga disebabkan oleh peningkatan tekanan pada dinding usus dari dalam usus.

    Seiring usia tubuh, lapisan luar dinding usus menebal. Ini menyebabkan ruang terbuka di dalam usus menjadi sempit. Kotoran (kotoran) bergerak lebih lambat melalui usus besar, meningkatkan tekanan.
    Kotoran keras, seperti yang diproduksi oleh diet rendah serat atau tinja lambat "waktu transit" melalui usus besar dapat lebih meningkatkan tekanan.
    Sering, mengejan berulang selama gerakan usus juga meningkatkan tekanan dan berkontribusi pada pembentukan divertikula.

Diverticulosis di negara maju disalahkan pada diet rendah serat.

    Serat ditemukan dalam buah-buahan dan sayuran, biji-bijian, dan kacang-kacangan (kacang, kacang polong, dan lentil).
    Ada dua jenis serat; larut (larut dalam air) dan tidak larut.
        Serat larut membentuk substansi seperti gel lembut di saluran pencernaan.
        Serat tidak larut melewati saluran pencernaan hampir tidak berubah.
    Keduanya perlu dalam diet menjaga kotoran lembut dan bergerak dengan mudah melalui saluran pencernaan.
    Ini adalah bagaimana serat mencegah sembelit.

Penyakit Diverticulitis vs Diverticulosis

Diverticulitis adalah peradangan diverticula. Diverticulitis terjadi ketika satu atau lebih dari kantong ini meradang atau terinfeksi. Beberapa orang dengan diverticulosis menjadi sadar akan kondisi hanya ketika diverticulitis akut terjadi.

Diverticulosis adalah kondisi yang sangat umum di Amerika Serikat.

    Diverticulosis terutama merupakan kondisi orang tua.
    Sebagian kecil orang Amerika yang berusia di atas 40 tahun memiliki diverticulosis. Seiring bertambahnya usia, kondisi menjadi lebih umum. Lebih dari setengah orang yang berusia lebih dari 60 tahun mengembangkan kondisi tersebut, dan sekitar dua pertiga orang yang lebih tua dari 80 tahun diyakini menderita diverticulosis.
    Hanya beberapa orang dengan diverticulosis akan mengembangkan diverticulitis.

Diverticulosis lebih umum di negara maju atau negara industri.

    Di tempat-tempat seperti Amerika Serikat, Inggris, dan Australia, di mana makanan khas rendah serat dan tinggi karbohidrat yang diproses, diverticulosis adalah umum. Teori saat ini adalah bahwa diet rendah serat dapat menyebabkan peningkatan insiden penyakit divertikular.
    Diverticulosis pertama kali muncul di Amerika Serikat pada awal 1900-an. Ini adalah waktu yang sama ketika makanan olahan pertama kali diperkenalkan ke dalam diet AS.
    Diverticulosis jauh lebih jarang di negara-negara Asia dan Afrika, di mana makanan khas tinggi serat.

Kebanyakan orang sembuh dari diverticulitis tanpa komplikasi jika mereka menerima perawatan yang tepat. Diverticulitis dapat menyebabkan beberapa kondisi yang sangat serius jika tidak terdeteksi dan segera diobati. Untuk sebagian besar, diverticulosis dan diverticulitis dapat dicegah dengan perubahan pola makan, gaya hidup dan kebiasaan.

Gejala dan Diet Diverticulitis (Diverticulosis)

Fakta dan Definisi Diverticulitis dan Diverticulosis

    Diverticulosis adalah kondisi yang menggambarkan kantong kecil di dinding saluran pencernaan yang terjadi ketika lapisan bagian dalam saluran pencernaan membengkok melalui titik-titik lemah di lapisan luar. Ketika divertikula ini menjadi meradang, itu disebut diverticulitis.
    Salah satu penyebab utama diverticulosis adalah diet rendah serat.
    Banyak orang dengan diverticulosis tidak memiliki gejala. Ketika gejala memang terjadi mereka dapat meliputi:
        Nyeri di perut
        Kembung
        Konstipasi (jarang, diare)
        Kram
    Diverticulitis lebih serius dan gejala dapat meliputi:
        Nyeri di perut (biasanya di sisi kiri bawah)
        Berdarah
        Demam
        Mual
        Muntah
        Panas dingin
        Sembelit
        Kadang-kadang diare
    Diagnosis diverticulosis / diverticulitis dibuat dengan pemeriksaan fisik, yang mungkin termasuk pemeriksaan colok dubur, tes darah, sinar-X atau CT scan organ di perut, kolonoskopi, atau sigmoidoskopi fleksibel.
    Perawatan untuk diverticulosis termasuk diet tinggi serat, suplementasi serat jika diperlukan, banyak cairan, dan olahraga.
    Diverticulitis juga diobati dengan antibiotik dan terkadang operasi.

Diverticula adalah kantong kecil di dinding saluran pencernaan. Mereka terjadi ketika lapisan bagian dalam saluran pencernaan membengkok melalui titik-titik lemah di lapisan luar. (Ini mirip dengan apa yang terjadi ketika ban dalam menembus ban.)

    Meskipun kantong ini dapat terjadi di mana saja dari mulut ke anus, kebanyakan terjadi di usus besar (usus besar), terutama bagian kiri (lebih rendah) dari usus besar tepat sebelum rektum.
    Kantung-kantung berukuran marmer ini biasanya terjadi di mana pembuluh darah mengalir melalui dinding usus.
    Individu yang memiliki kantung ini mengalami diverticulosis.
    Karena kondisi ini biasanya tidak menimbulkan gejala, kebanyakan orang tidak menyadari mereka memiliki diverticulosis.

Tanda dan Gejala Diverticulitis

Kebanyakan orang dengan diverticulosis tidak memiliki gejala. Ketika gejala memang terjadi, mereka biasanya ringan dan termasuk:

    Nyeri di perut (perut)
    Kembung
    Konstipasi (jarang, diare)
    Kram

Gejala-gejala ini tidak spesifik. Ini berarti bahwa gejala serupa terlihat pada banyak gangguan pencernaan yang berbeda. Mereka tidak selalu berarti bahwa seseorang memiliki diverticulosis. Jika seorang individu memiliki gejala-gejala ini, dia harus melihat seorang profesional perawatan kesehatan.

Diverticulitis adalah kondisi yang lebih serius dan menyebabkan gejala pada kebanyakan orang dengan kondisi yang meliputi:

    Nyeri di perut, biasanya di sisi kiri bawah
    Pendarahan, darah merah terang atau merah marun bisa muncul di tinja, di toilet (gejala perdarahan rektum), atau di kertas toilet. Pendarahan sering ringan dan biasanya berhenti dengan sendirinya; Namun, itu bisa menjadi parah.
    Demam
    Mual
    Muntah
    Panas dingin
    Konstipasi (jarang, diare)

Jika diverticulitis tidak segera diobati, dapat timbul beberapa komplikasi yang sangat serius. Suatu komplikasi disarankan oleh gejala-gejala ini:

    Memburuknya sakit perut
    Demam terus-menerus
    Muntah (tidak ada makanan atau cairan yang bisa ditoleransi)
    Sembelit untuk waktu yang lama
    Terbakar atau sakit saat buang air kecil
    Pendarahan dari rektum

Prognosis untuk Diverticulitis vs Kolitis Ulseratif

Penyakit Diverticular

Kebanyakan orang sembuh sepenuhnya setelah perawatan. Jika tidak segera diobati, bagaimanapun, diverticulitis dapat menyebabkan kondisi dan komplikasi yang lebih serius berikut:

    Perforasi: Lubang di usus terjadi ketika kantong divertikular meledak karena tekanan dan infeksi yang meningkat di dalam usus.
    Peritonitis: Infeksi yang lebih serius pada rongga perut yang sering terjadi setelah perforasi, ketika isi usus bocor keluar ke rongga perut (peritoneum) di luar usus.
    Abses: Sebuah kantong infeksi yang sangat sulit disembuhkan dengan antibiotik.
    Fistula: Hubungan abnormal antara usus besar dan organ lain yang terjadi ketika usus besar yang rusak akibat infeksi bersentuhan dengan jaringan lain, seperti kandung kemih, usus kecil, atau bagian dalam dinding perut, dan menempel padanya. Bahan feses dari usus besar kemudian bisa masuk ke jaringan lain. Ini sering menyebabkan infeksi yang parah. Jika bahan feses masuk ke kandung kemih, misalnya, infeksi saluran kemih yang dihasilkan dapat menjadi berulang dan sangat sulit untuk disembuhkan.
    Penyumbatan atau obstruksi usus
    Pendarahan di usus

Dari orang-orang yang dirawat di rumah sakit untuk diverticulitis, beberapa mengembangkan komplikasi yang memerlukan pembedahan.

Individu yang lebih muda dari 40 tahun yang mengalami depresi sistem kekebalan tubuh dari obat-obatan atau penyakit lain memiliki kemungkinan lebih besar mengalami komplikasi dan harus menjalani operasi.

Sekitar setengah dari orang-orang yang mengalami diverticulitis akan mengalami kekambuhan dalam waktu tujuh tahun setelah kondisi ini diobati dan dalam keadaan remisi. Episode kedua mungkin lebih buruk dari yang pertama. Lihat profesional perawatan kesehatan pada tanda pertama dari gejala yang berulang.
Kolitis Ulseratif

    Kolitis ulseratif bukan penyakit yang fatal, tetapi merupakan penyakit seumur hidup.
    Kebanyakan orang dengan kolitis ulseratif terus menjalani kehidupan normal, berguna, dan produktif, meskipun mereka mungkin perlu minum obat setiap hari, dan kadang-kadang perlu dirawat di rumah sakit.
    Perawatan perawatan telah terbukti mengurangi flare-up dari kolitis ulserativa.
    Pembedahan mungkin diperlukan pada beberapa pasien, tetapi tidak diperlukan pada setiap pasien dengan kolitis ulserativa.
    Skrining kanker rutin adalah suatu keharusan bagi mereka yang tidak menjalani operasi pengangkatan usus besar.

Pengobatan untuk Penyakit Diverticular vs Kolitis Ulseratif?

Penyakit Diverticular

Diet tinggi serat adalah andalan diverticulosis dan pencegahan diverticulitis.

    Mulai diet tinggi serat karena akan mengurangi risiko komplikasi dan gejala yang menyertainya; Namun, tidak akan membuat diverticula seseorang telah pergi. Makanan tinggi serat meliputi:
        Sereal gandum utuh dan roti
        Buah-buahan (apel, buah, persik, pir)
        Sayuran (labu, brokoli, kubis, dan bayam)
        Kacang, kacang polong, dan kacang lentil.
    Minum banyak cairan juga akan membantu tinja tetap lembut dan cepat berlalu untuk mencegah sembelit dan mengurangi risiko untuk diverticulosis.
    Dapatkan banyak aktivitas fisik untuk menjaga usus berfungsi dengan baik.

Di masa lalu pasien dengan diverticulosis / diverticulitis diberitahu bahwa makanan untuk menghindari benih termasuk, jagung, dan kacang-kacangan karena dianggap fragmen makanan ini akan terjebak di diverticula dan menyebabkan peradangan. Namun, penelitian saat ini belum menemukan ini menjadi kasus, dan kandungan serat makanan tersebut benar-benar dapat bermanfaat bagi individu dengan diverticulosis / diverticulitis. Diskusikan diet Anda atau perubahan diet potensial dengan dokter Anda.

Perawatan untuk diverticulitis tergantung pada tingkat keparahan kondisi.

    Kasus-kasus sederhana dapat ditangani oleh profesional perawatan kesehatan di kantornya, dan oleh pasien yang mengikuti diet serat tinggi.
    Perawatan untuk kasus yang tidak rumit biasanya terdiri dari antibiotik dan sisa usus. Ini biasanya melibatkan dua sampai tiga hari istirahat usus, hanya mengambil cairan bening (tanpa makanan sama sekali), sehingga usus besar dapat sembuh tanpa harus bekerja.
    Kasus yang rumit biasanya melibatkan rasa sakit yang hebat, demam, atau pendarahan. Jika seseorang memiliki gejala-gejala ini, dia mungkin akan dirawat di rumah sakit.

Perawatan terdiri dari antibiotik IV atau oral, sisa usus, dan mungkin operasi.

Jika serangan diverticulitis sering atau berat, dokter mungkin menyarankan operasi untuk mengangkat bagian usus besar pasien.

    Seperti halnya operasi, ada risiko pasien harus berdiskusi dengan dokternya.
    Terkadang operasi membutuhkan setidaknya dua operasi terpisah pada berbagai kesempatan.

Kolitis Ulseratif

Perawatan untuk kolitis ulseratif tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Kebanyakan orang diobati dengan obat-obatan. Jika ada perdarahan yang signifikan, infeksi, atau komplikasi, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat kolon yang sakit. Pembedahan adalah satu-satunya obat untuk kolitis ulseratif.

Kolitis ulseratif dapat mempengaruhi pasien dengan cara yang berbeda, dan pengobatan disesuaikan untuk memenuhi kebutuhan pasien tertentu. Dukungan emosional dan psikologis juga penting.

Gejala-gejala kolitis ulseratif datang dan pergi. Periode remisi, di mana gejala membaik, dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum kambuh. Pasien dan dokter perlu memutuskan bersama apakah obat akan dilanjutkan selama waktu remisi. Pada beberapa pasien, mungkin karena obat-obatan menjaga penyakit di bawah kontrol, dan menghentikannya akan menyebabkan kekambuhan.

Kolitis ulserativa adalah penyakit seumur hidup dan tidak dapat diabaikan. Pemeriksaan medis rutin diperlukan dan kolonoskopi yang dijadwalkan penting untuk memantau kesehatan pasien dan memastikan bahwa kolitis ulserativa terkontrol dan tidak menyebar.
Komplikasi

    Komplikasi yang signifikan dapat terjadi dengan flare akut kolitis ulserativa termasuk dehidrasi, kelainan elektrolit akibat diare berat, dan anemia akibat perdarahan rektal.
    Keadaan darurat bedah terjadi jika usus besar menjadi lemah di tempat peradangan dan perforasi, menumpahkan isi usus ke dalam rongga perut.
    Organ-organ lain dari tubuh dapat menjadi meradang, termasuk mata, otot, persendian, kulit, dan hati.
    Kolangitis sklerosis primer mungkin berhubungan dengan kolitis ulseratif yang parah. Dalam kondisi ini saluran yang mengalirkan empedu dari hati menjadi meradang dan takut.

Risiko kanker

Kanker usus besar adalah komplikasi jangka panjang utama dari kolitis ulserativa. Risiko kanker usus besar diperkirakan 2% setelah 10 tahun, 8% setelah 20 tahun dan 18% setelah 30 tahun penyakit. Risikonya lebih besar bagi mereka yang seluruh kolonnya terpengaruh dibandingkan dengan mereka yang hanya memiliki segmen kecil yang terlibat seperti rektum. Skrining kolonoskopi dianjurkan 8 hingga 10 tahun setelah timbulnya gejala awal untuk mencari kanker atau perubahan pra-kanker pada lapisan usus besar. Kolonoskopi harus diulang secara rutin, frekuensinya tergantung pada apakah sebagian atau seluruh usus besar terlibat dengan penyakit dan berapa lama penyakit telah hadir.

Penyakit terkait

    Kolangitis sklerosis primer mungkin berhubungan dengan kolitis ulseratif yang parah. Dalam kondisi ini saluran yang mengalirkan empedu dari hati menjadi meradang dan takut.
    Iritis atau uveitis. Penyakit-penyakit ini menunjukkan radang mata.
    Ankylosing spondylitis, penyakit yang menyebabkan peradangan pada persendian antara tulang belakang di tulang belakang dan sendi antara tulang belakang dan panggul.
    Eritema nodusum, di mana kulit menjadi meradang.

Diare ringan dapat dikontrol dengan diet.

    Cairan bening selama 24 jam memungkinkan usus besar beristirahat dan biasanya akan menyelesaikan gerakan usus yang longgar.
    Produk susu dan lemak, makanan berminyak harus dihindari selama beberapa hari.
    Peningkatan asupan cairan didorong untuk mencegah dehidrasi. Output urin dapat digunakan sebagai alat ukur hidrasi. Jika urin berwarna kuning dan terkonsentrasi, lebih banyak cairan mungkin diperlukan.

Nutrisi yang tepat penting untuk seseorang dengan kolitis ulserativa.

    Makanan pedas atau serat tinggi mungkin perlu dihilangkan terutama ketika fase diare aktif.
    Simpan buku harian makanan untuk membantu menemukan makanan yang menyebabkan masalah.
    Diet yang seimbang selalu merupakan pilihan yang cerdas.

Konseling dan pendidikan penting bagi pasien dan keluarga; pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana kolitis ulseratif mempengaruhi tubuh akan memungkinkan pasien dan dokter untuk bekerja sama mengendalikan gejala.

Makanan tidak menyebabkan kolitis ulserativa, tetapi kelompok makanan tertentu dapat menyebabkan gejala memerah. Seringkali ini adalah proses trial and error untuk menemukan makanan apa yang perlu dihindari.

    Makanan susu: Beberapa pasien dengan kolitis ulserativa juga mungkin memiliki intoleransi laktosa yang dapat memperburuk diare.
    Serat tinggi sering dianjurkan untuk membantu dengan keteraturan usus, tetapi dapat membuat diare lebih buruk pada kolitis ulserativa. Biji-bijian utuh, sayuran, dan buah dapat memperburuk rasa sakit, gas, dan diare. Mencari makanan yang merupakan pelakunya mungkin memerlukan pendekatan trial and error.
    Percobaan dan kesalahan juga dapat menemukan makanan "mengandung gas" lainnya seperti kafein dan minuman bersoda.
    Makanan kecil dan sering dapat membantu mengendalikan gejala. Merumput di siang hari mungkin lebih baik dari 2 atau 3 kali makan besar.
    Tubuh dapat kehilangan banyak air dengan diare, dan minum banyak cairan untuk menggantikan kehilangan itu sangat penting.
    Diet yang kurang dari bulat mungkin memerlukan suplemen vitamin dan mineral, dan mengunjungi dengan ahli gizi sering merupakan langkah penting dalam menjaga nutrisi yang baik sambil mengendalikan gejala.

Penyebab Penyakit Divertikular vs Kolitis Ulseratif

Penyakit Diverticular

Diverticulosis diduga disebabkan oleh peningkatan tekanan pada dinding usus dari dalam usus.

    Seiring usia tubuh, lapisan luar dinding usus menebal. Ini menyebabkan ruang terbuka di dalam usus menjadi sempit. Kotoran (kotoran) bergerak lebih lambat melalui usus besar, meningkatkan tekanan.
    Kotoran keras, seperti yang diproduksi oleh diet rendah serat atau tinja lambat "waktu transit" melalui usus besar dapat lebih meningkatkan tekanan.
    Sering, mengejan berulang selama gerakan usus juga meningkatkan tekanan dan berkontribusi pada pembentukan divertikula.

Diverticulosis di negara maju disalahkan pada diet rendah serat.

    Serat ditemukan dalam buah-buahan dan sayuran, biji-bijian, dan kacang-kacangan (kacang, kacang polong, dan lentil).
    Ada dua jenis serat; larut (larut dalam air) dan tidak larut.
        Serat larut membentuk substansi seperti gel lembut di saluran pencernaan.
        Serat tidak larut melewati saluran pencernaan hampir tidak berubah.
    Keduanya perlu dalam diet menjaga kotoran lembut dan bergerak dengan mudah melalui saluran pencernaan.
    Ini adalah bagaimana serat mencegah sembelit.

Kolitis Ulseratif

Penyebab kolitis ulserativa tidak pasti. Para peneliti percaya bahwa sistem kekebalan tubuh bereaksi terhadap virus atau bakteri, menyebabkan peradangan berkelanjutan di dinding usus. Meskipun UC dianggap sebagai masalah dengan sistem kekebalan tubuh, beberapa peneliti percaya bahwa reaksi kekebalan mungkin merupakan hasil, bukan penyebab, kolitis ulserativa.

Sementara kolitis ulserativa tidak disebabkan oleh tekanan emosional atau kepekaan makanan, faktor-faktor ini dapat memicu gejala pada beberapa orang.

Faktor risiko untuk penyakit radang usus termasuk:

    Riwayat genetik atau keluarga: Ada kesamaan gejala yang tinggi di antara kembar identik, terutama dengan penyakit Crohn. Seseorang memiliki risiko lebih besar terkena penyakit jika kerabat tingkat pertama seperti orang tua atau saudara kandung terpengaruh.
    Agen infeksi atau racun lingkungan: Tidak ada agen tunggal yang dikaitkan secara konsisten sebagai penyebab penyakit radang usus. Virus telah ditemukan dalam sampel jaringan dari orang-orang dengan penyakit radang usus, tetapi tidak ada bukti yang memberatkan bahwa ini adalah satu-satunya penyebab penyakit.
    Sistem kekebalan: Beberapa perubahan dalam sistem kekebalan tubuh telah diidentifikasi sebagai kontribusi terhadap penyakit radang usus, tetapi tidak ada yang terbukti secara khusus menyebabkan kolitis ulserativa atau penyakit Crohn.
    Merokok: Perokok meningkatkan risiko mengembangkan penyakit Crohn sebanyak dua kali lipat. Sebaliknya, perokok hanya memiliki satu-setengah risiko mengembangkan kolitis ulserativa.
    Faktor psikologis: Faktor emosional tidak menyebabkan penyakit radang usus. Namun, faktor psikologis dapat mengubah jalannya penyakit. Misalnya, stres dapat memperburuk gejala atau menyebabkan kekambuhan dan juga dapat mempengaruhi respons terhadap terapi.